7 мин

6282

3

Изжога и кислая отрыжка — неприятные ощущения, которые могут быть связаны с повышенной кислотностью желудочного сока. Нередко они мешают планам, застав человека во время обеденного перерыва на работе или в кафе с друзьями. Пытаясь бороться с ними, он может использовать средства, которые дают только кратковременное облегчение¹.

Ингибиторы протонной помпы — современный класс препаратов, которые помогают контролировать кислотообразование, а не просто временно облегчать симптомы. О том, как они работают и при каких заболеваниях применяются, читайте в нашем материале.

Характеристика ингибиторов протонной помпы

При гиперацидных состояниях (повышенной кислотности) образуется больше соляной кислоты, чем необходимо. Подобная проблема возникает при эндокринных патологиях и расстройствах пищеварения, например гастроэзофагеальном рефлюксе, язве двенадцатиперстной кишки и желудка².

Здесь пригодятся лекарственные средства, понижающие уровень соляной кислоты, — ингибиторы протонной помпы (ИПП)².

Фокус на кислотообразование

Соляная кислота необходима для нормального пищеварения: она помогает расщеплять белки, регулирует работу пищеварительного тракта, обладает антибактериальным действием.

Наряду с этими эффектами, она несет определенную опасность для желудка, так как создает агрессивную кислую среду и может повреждать его стенку. Чтобы защищаться, орган вырабатывает разные химические соединения: белки, входящие в состав слизи, простагландины и бикарбонаты³.

Когда защитный барьер стенки ослабевает, особенно важно поддерживать оптимальный уровень соляной кислоты.

Препараты ИПП контролируют кислотообразование и предотвращают повреждение слизистой оболочки. В таких условиях стенке органа легче восстановиться, если она раздражена или воспалена⁴.

Как действуют ИПП

Источник соляной кислоты — клетки желудка. Они используют фермент — протонную помпу, который переносит ионы через клетку, помогая образовывать молекулу HCl.

Препараты блокируют действие фермента. В результате образование (по-научному — секреция) соляной кислоты снижается.

Лекарства подавляют разные типы секреции⁵:

• базальную (дневную и ночную): когда мы не едим, соляная кислота все равно вырабатывается в небольших количествах;
• стимулированную: в ответ на вид, вкус и запах пищи кислоты образуется больше.

Когда назначают ИПП

ГЭРБ

Два органа — желудок и пищевод — разделяет мышечное кольцо, которое называют нижним пищеводным сфинктером (НПС). Сфинктер расслабляется, чтобы пропустить пищу, и сокращается³.

При некоторых состояниях тонус НПС снижается, и он начинает расслабляться, когда в этом нет необходимости. Желудочное содержимое может забрасываться обратно в пищевод — возникает гастроэзофагеальный рефлюкс⁶. Он лежит в основе заболевания с таким же названием — гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Ингибитор протонной помпы помогает избавиться от проявлений рефлюкса⁷:

• изжоги — ощущения жжения или жгучей боли за грудиной или в верхней части живота;
• кислой отрыжки.

При ГЭРБ нередко нарушаются защитные свойства слизистой оболочки пищевода. Контактируя с желудочным соком, она повреждается и воспаляется. ИПП принимают, чтобы снизить выработку соляной кислоты — так слизистой легче восстановиться.

Другое клиническое показание — назначение в качестве поддерживающей терапии, когда важно избежать рецидива болезни и возобновления симптомов⁷.

Язвенная болезнь

Язва — это дефект, который образуется в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки из-за повреждения соляной кислотой.

В норме слизистая оболочка защищается, вырабатывая слизь, простагландины, бикарбонаты. При некоторых состояниях выработка этих веществ снижается, а сама стенка хуже регенерирует и снабжается кровью.

Также на нее могут действовать агрессивные факторы — бактерия Helicobacter pylori и прием некоторых лекарств, например нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Все это создает условия для развития язвенной болезни, которая проявляется болью в верхней части живота, отрыжкой кислым, тошнотой и запорами.

Препараты ИПП борются с этими симптомами и ускоряют заживление язвенного дефекта^4,6.

Гипергастринемия

Еще одно клиническое показание к приему ИПП — синдром Золлингера — Эллисона. При нем в поджелудочной железе или тонкой кишке образуется опухоль — гастринома, которая выбрасывает в кровь гормон — гастрин. Под его действием желудок образует больше соляной кислоты. Чаще всего это проявляются болью в верхней части живота, диареей и изжогой. Ингибиторы протонной помпы борются с неприятными ощущениями, поддерживая оптимальный уровень соляной кислоты⁸.

Эрадикация хеликобактерной инфекции

Helicobacter pylori — бактерия, которую связывают с развитием нескольких заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе гастрита и язвы. Она выделяет факторы, которые запускают воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки⁷.

Эрадикация — это медикаментозная терапия, которая направлена на уничтожение H. pylori. Чаще всего назначают антибиотики вместе с препаратами ИПП: первые подавляют жизнедеятельность микроорганизма, вторые понижают кислотность среды, чтобы бактерии было труднее выжить⁹.

Как выбрать ингибитор протонной помпы

Современный ингибитор протонной помпы соответствует таким характеристикам:

• обладает активным действием, блокируя выработку соляной кислоты;
• имеет пролонгированный срок действия по сравнению с антацидами;
• выпускается в удобной для приема форме.

Таким характеристикам соответствует препарат ОМЕЗ^® 10 мг (действующее вещество — омепразол). Он показан при симптомах диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока, в том числе при симптомах ГЭРБ — изжоге и кислой отрыжке.

Форма выпуска ОМЕЗ^® 10 мг — кишечнорастворимые капсулы. Рекомендуемая доза препарата — 20 мг (2 капсулы) в сутки. Их принимают за 30 минут до еды, предпочтительно утром. Разжевывать капсулы не нужно — их глотают, запивая достаточным количеством воды¹⁰.

У ОМЕЗ^® 10 мг самая маленькая капсула среди омепразолов¹¹ и он содержит супердезинтегрант (карбоксиметилкрахмал натрия).

Понравилась статья?

Поделитесь в социальных сетях!

Да, конечно!

Показать все